Žiadna hnačka na tropickej dovolenke?

Antibakteriálna tableta by počas cesty mala chrániť pred hnačkami

Patogén rezistentnej hnačky Clostridium difficile - jeden z najbežnejších nemocničných baktérií © CDC
čítať nahlas

Montezuma pomsta alebo kliatba faraóna - hnačkové choroby na dovolenke sú bežné a obávané spoilery. Napriek všetkým hygienickým opatreniam sa často nedá zabrániť chorobám spôsobeným rôznymi patogénmi. Lekárski odborníci z Tübingenu uvádzajú v časopise "The Lancet Infectious Diseases" v súčasnosti spôsob, ako zabrániť hnačke. Odporúčajú však aj opatrnosť.

Hnačkové choroby sú bežné najmä v tropických regiónoch Ázie, Afriky a Strednej Ameriky. Priemerne ovplyvňujú každého druhého cestujúceho počas dvojtýždňového pobytu. Každý deň trpí takzvanou cestovnou hnačkou 40 000 ľudí z krajín industrializovaného sveta. Choroba je väčšinou nepríjemná a nepríjemná, ale neškodná. Jeden z desiatich pacientov však trpí značne a je dočasne pripútaný na lôžko. V nemocnici je v priemere dokonca potrebné liečiť jedného zo sto ľudí.

Varte, olupujte alebo zabudnite

Normálne sa hnačka ustúpi po troch až piatich dňoch. V dôsledku hnačky cestovateľov sa môžu vyskytnúť aj chronické črevné ťažkosti. Okrem toho sú vopred exponovaní ľudia obzvlášť ohrození závažnými komplikáciami gastrointestinálnej infekcie, ako je dehydratácia a otrava krvi. Príčinou týchto hnačkových epizód sú väčšinou baktérie, oveľa menej bežné vírusy a jednobunkové organizmy. Aj keď sú známe všeobecné hygienické opatrenia, ktoré sa často označujú ako „varenie, olúpanie alebo zabudnutie“, často nemajú požadovaný ochranný účinok.

Philipp Zanger a Peter Kremsner z Inštitútu tropického lekárstva vo Fakultnej nemocnici Tübingen prezentujú v aktuálnom vydaní štúdie štúdiu o prevencii hnačky počas cestovania do južnej a juhovýchodnej Ázie. Črevné baktérie sú zodpovedné za cestovné hnačky v tejto oblasti. Často už nesú odolnosť voči bežným antibiotikám, čo sťažuje liečbu v závažných prípadoch.

Takmer polovičné riziko hnačky

Štúdia, ktorá bola zverejnená, sa zúčastnila skupina 258 dobrovoľníkov, ktorí boli informovaní o očkovacej relácii ústavu pred cestou. Dobrovoľníkom bola podaná buď jedna dávka širokospektrálneho antibiotika rifaximínu alebo neúčinné placebo dvakrát denne počas trvania ich jedného až štvortýždňového výletu do Ázie. Antibiotikum pôsobí lokálne v črevách človeka. zobraziť

Výsledky ukazujú, že preventívne použitie lieku významne znížilo riziko hnačky. V kontrolnej skupine nahlásilo 41 zo 100 účastníkov sťažnosti na hnačky počas cestovania. Z tých, ktorí dostali antibiotikum, sa vyvinul iba jeden z každých 25 účastníkov 25. Nezistili sa významné vedľajšie účinky.

Veľký pokrok, je potrebný ďalší výskum

„Je to skvelý krok vpred pre zdravie pri cestovaní, “ hovorí Philipp Zanger. Najmä v prípade rizikových skupín sa môžu závažné komplikácie výrazne znížiť. Jedlo môže mať zmysel aj pre krátkodobých cestujúcich s dôležitou misiou v zahraničí, ako sú politici a manažéri.

Predtým, ako sa liek odporučí všetkým cestujúcim na veľké vzdialenosti, je potrebný ďalší výskum. „Najprv si musíme byť istí, že široké použitie týchto látok nevedie k významnému zvýšeniu bakteriálnej rezistencie, “ hovorí Peter Kremsner. Zvyšujúca sa rezistencia na antibiotiká v mnohých bakteriálnych kmeňoch je rastúcim a diskutovaným problémom, najmä v dôsledku rozsiahleho a často neopatrného používania antibiotík.

(The Lancet Infectious Diseases, 2013; doi: 10, 016 / S1473-3099 (13) 70221-4))

(Fakultná nemocnica Tübingen, 30.10.2013 - AKR)