Elektrina vracia ochromený pohyb späť

Elektrická stimulácia umožňuje opäť zmrzačený riadený pohyb nôh

Kent Stephenson zdvíha nohu pomocou elektrostimulácie - aj keď paraplegicky © University of Louisville
čítať nahlas

Nová nádej pre paraplegiká: Elektrická stimulácia kombinovaná s cvičebnou terapiou pomohla štyrom ochrnutým ľuďom znovu získať nezávislosť. Po týždni sa im podarilo pohnúť nohami, po niekoľkých mesiacoch tréningu sa roztiahli a ohli si nohy a prsty. Vedci tvrdia, že tento výsledok prekročil všetky očakávania.

Doteraz neexistovala nádej pre pacientov s úplne oddelenou miesou. Ak sú narušené nervové línie, ktoré kontrolujú pohyby končatín a tie, ktoré z nich vysielajú pocity späť do mozgu, vedie to k nevyliečiteľnej paraplegii. Pretože miecha nerastie znova sama osebe - a nemožno ju opraviť. „Klinická perspektíva pre ľudí s úplnou motorickou paralýzou je, že pre nich v zásade nemôžeme nič urobiť, “ hovorí Reginald Edgerton z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, jeden z vedúcich štúdií.

Elektródy na mieche

V roku 2009 však prvá pilotná štúdia vedcov vyvolala senzáciu. Za týmto účelom implantovali doštičku so 16 elektródami priamo do miechy Robovi Summersovi, mladému mužovi, ktorý bol ochrnutý od hrudníka nadol. Po stlačení na riadiacej jednotke tento posúva aktuálny impulz do nervových elektród tesne pod bodom rezu.

Cieľom bolo stimulovať obvody, ktoré sú zodpovedné za reflexné pohyby a prácu bez zásahu mozgu. Myšlienka za tým: Pravdepodobne by to mohlo opäť ochrnúť aspoň niektoré pohyby. Na dosiahnutie tohto cieľa vedci kombinovali túto stimuláciu s cieleným tréningom pohybu nôh - s úspechom: Po krátkej dobe, s pomocou tejto stimulácie, by leto mohlo stáť niekoľko minút bez pomoci a po niekoľkých mesiacoch vedome ovládať niektoré pohyby nôh.

Štyri predmety: Andrew Meas, Dustin Shillcox, Kent Stephenson a Rob Summers © University of Louisville

Zmrznuté nohy sa opäť pohybujú

Jeden pacient však, samozrejme, nie je príliš významný. Najmä preto, že Summers je jedným z pariahov, ktorí napriek ochrnutiu stále majú v končatinách nejaký zvyškový pocit. Edgerton a jeho kolegovia preto do štúdie minulý rok zahrnuli ďalších troch pacientov. Všetky tri boli krížovo ochrnuté viac ako dva roky, dva motorické a zmyslové - nemohli sa hýbať ani cítiť nohy. zobraziť

Taktiež im bola implantovaná elektródová podložka na mieche a začali kombinovať cvičebný tréning a stimuláciu. Liečba na nich tiež mala vplyv: ako vedci tvrdia, pacienti boli schopní vykonávať kontrolované pohyby nôh prvýkrát od ich ochrnutia. Pacienti boli schopní ohýbať a napínať svoje kolená a dokonca sa naučili regulovať intenzitu týchto pohybov.

Nervové signály cez sekundárne cesty

„Úžasná vec nebola len cielené pohyby, ale aj to, že sme ich videli v prvom týždni stimulácie, “ hovorí Susan Harkema, riaditeľka rehabilitačného výskumu na University of Louisville. Ako odborníci postupovali, zlepšovala sa presnosť pohybov, ako aj sila, s akou sa vykonávali. Naznačujú, že stimulácia mobilizuje spánkové by-passy, ​​ktoré neboli prerušené, ale zvyčajne nie sú aktívne.

„Skutočnosť, že mozog môže využiť týchto pár zostávajúcich spojení a potom o tom spracovať zložité senzorické informácie, je celkom úžasná, “ hovorí Edgerton. Neočakávaný bol tiež paralyzovaný úspech oboch motorických a zmyslových. Pretože vedci predtým predpokladali, že aspoň jedna senzorická elektróda musí zostať neporušená, aby terapia fungovala.

Nový pohľad na prierezovú paralýzu

„Toto je výzva na budenie nášho celkového pohľadu na poškodenie chrbta, “ hovorí Edgerton. Pretože úspech stimulačnej terapie ukazuje, že jednotlivci môžu znovu získať funkciu svojich končatín aj bez nových dorastajúcich nervov. Vedci už pracujú na zlepšení elektródových vankúšikov, prvý prototyp s 27 elektródami sa už testuje na potkanoch.

Vedci súčasne pracujú na postupoch, pri ktorých sú implantované elektródy úplne upustené a namiesto toho sú nervové elektródy podráždené kožou. Pre krížovo paralyzovaných ľudí tieto prístupy dávajú novú nádej. „Musíme prehodnotiť, pretože tu uvedený potenciál presahuje všetky očakávania, “ hovorí Harkema. (Brain, 2014)

(Brain, 08.04.2014 - NPO)